COPD ja hengitysvaikeudet

Mikä on COPD?

Aiheeseen liittyvää lukemista

COPD:tä sairastaa lähes 16 miljoonaa ihmistä pelkästään Yhdysvalloissa kolmanneksi yleisin sairauden aiheuttama kuolinsyy . Tupakointi on keuhkoahtaumatautien ensisijainen syy, ja tupakointihistoria on todettu jopa 75 prosentissa COPD-tapauksista. Pastettu savu, altistuminen muille epäpuhtauksille ja harvemmin geneettiset sairaudet voivat myös lisätä keuhkoahtaumatautien kehittymisriskiä. COPD on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä, mikä johtaa hengenahdistukseen, hengityksen vinkumiseen, puristamiseen rinnassa, jatkuvaan yskään ja alttiuteen infektioille, kuten keuhkokuumeelle.

Voivatko COPD:n aiheuttamat hengitysvaikeudet vaikuttaa uneen?

Unihäiriöt ovat yleisiä keuhkoahtaumatautia sairastavilla. Ihmiset, joilla on vaikeuksia hengittää yöllä keuhkoahtaumataudin vuoksi, voivat heräillä usein ja olla vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa, koko yön. Myös uniajan ja unen laadun heikkeneminen saattaa yleistyä.

Keuhkoahtaumataudin oireiden lisäksi jotkut keuhkoahtaumatautien hoitoon käytetyt lääkkeet voivat pahentaa unihäiriöitä. Huumeet kuten teofylliini (Theo-24, Theochron, Elixophylline) parantavat keuhkoahtaumatautipotilaiden rintaoireita, mutta heikentävät joidenkin unen laatua.

Keuhkoahtaumatautia sairastavat voivat myös kokea happidesaturaatiota (hypoksemiaa) tai alentuneita happipitoisuuksia veressä. Vaikealle keuhkoahtaumatautille on usein ominaista hypoksemia päivän aikana, ja pahempi päiväaikainen hypoksemia korreloi useampaan hypoksemiakohtaukseen unen aikana. Hypoksemia vaikuttaa erityisesti nopeaan silmänliikenteeseen (REM) uneen, joka on univaihe, jossa unia esiintyy.

Kun keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset kokevat unihäiriöitä eivätkä saa tarpeeksi unta, heistä tulee univaje. Unenpuute vaikuttaa negatiivisesti keskittymiseen, muistiin, arvostelukykyyn ja mielialaan ja voi saada sinut tuntemaan olosi erittäin väsyneeksi päivän aikana.

Miksi en voi hengittää yöllä?

Yli 75 % keuhkoahtaumatautipotilaista ilmoittaa yöoireet ja univaikeudet . Ihmiset, joilla on keuhkosairauksia, raportoivat siitä yleensä hengitys on vaikeampaa makuulla , joten keuhkoahtaumatautipotilaat saattavat huomata oireidensa pahenevan nukkuessaan.

Koska hengityksen vinkuminen ja yskiminen voivat ymmärrettävästi vaikeuttaa nukahtamista, jotkut COPD-potilaat yrittävät nukkua istuessaan pystysuorassa tuolissa. Ja vaikka pystyssä istuminen voi lievittää rintaoireita, se voi myös vaikeuttaa nukahtamista. Sellaisenaan keuhkoahtaumatautipotilaat voivat kärsiä unettomuudesta, kun he pysyvät hereillä yrittäen löytää mukavan nukkuma-asennon.

Ovatko unihäiriöt yleisiä keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä?

Uneen liittyvät hengityshäiriöt vaikuttaa hengitystottumuksiin ja veren happipitoisuuteen unen aikana. Unen aiheuttama hengityshäiriö COPD:ssä potilaita on tutkittu useissa tutkimuksissa, vaikka ne ovat tarjonneet erilaisia ​​tuloksia molempien kokeneiden potilaiden lukumäärästä.

COPD osuu usein samaan obstruktiivinen uniapnea (OSA) , tila, jolle on ominaista hengitysaukot unen aikana . Uniapnea aiheuttaa toistuvia ja äkillisiä yöllisiä heräämisiä sekä veren happipitoisuuden laskua, joka liittyy hiilidioksidipitoisuuden nousuun. Samanaikaisesti esiintyvä COPD ja OSA tunnetaan nimellä päällekkäisyyden syndrooma , joka liittyy voimakkaampaan veren happipitoisuuden laskuun yön aikana.

kuka on blondi big bang -teoriassa

Mistä tiedän, onko minulla unihäiriö ja keuhkoahtaumatauti?

Nimensä mukaisesti päällekkäisyyden oireyhtymää voi olla vaikea erottaa yksittäisistä keuhkoahtaumatautidiagnooseista tai unihäiriöistä (SDB), koska molempien sairauksien välillä on useita yhteisiä oireita. Näitä oireita ovat heikentynyt unen laatu, äkilliset heräämiset, joihin liittyy haukkumista ja tukehtumista, päänsärkyä heräämisen yhteydessä ja liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus. Asiantuntijat ovat kuitenkin tunnistaneet tiettyjä ominaisuuksia COPD-potilaat, jotka kärsivät SDB:stä .

Seuraavien oireiden esiintyminen saattaa saada lääkärit arvioimaan COPD-potilaan univaikeudet unitestillä:

• Kuorsaus, haukkuminen tai tukehtuminen yön aikana
• Aamupäänsärky
• Liiallinen uneliaisuus päivällä
• Lihavuus
• Vähentynyt happisaturaatio päivällä (hypoksemia)
• Lisääntynyt päiväsaturaatio hiilidioksidilla (hyperkapnia)
• Keuhkoverenpainetauti
• Oikean sydämen vajaatoiminta
• polysytemia (korkea punasolujen pitoisuus veressäsi)
• Opioidien/hypnoottisten reseptilääkkeiden käyttö
• Aiempi tyypin 2 diabetes, sydämen vajaatoiminta tai aivohalvaus

Lisäksi asiantuntijat huomauttavat sen keuhkoahtaumatautipotilaiden yöoireet voidaan jättää huomiotta lääkärit, mikä viittaa siihen, että päällekkäisyysoireyhtymä on yleisempi kuin mitä tällä hetkellä tiedetään. Siksi on tärkeää, että keuhkoahtaumatautia sairastavat henkilöt ilmoittavat ennakoivasti yöoireistaan ​​palveluntarjoajilleen ja kysyvät, onko unitestin ajoittamista suositeltavaa.

Kuinka nukun COPD:n kanssa?

Nukahtaminen COPD:n kanssa voi olla vaikeaa, varsinkin kun oireet pahenevat yöllä. Rintakehän oireet ja gastroesofageaalinen refluksi (GERD), joka usein vaivaa COPD-potilaita voi leimahtaa makuulla. Voit yrittää nukkuu hieman pystyasennossa – Pään tukeminen voi lievittää rintakehän oireita ja tehdä olosi mukavammaksi.

Koska keuhkoahtaumapotilailla voi olla lisäesteitä hyvän unen saamiselle, harjoitteluun hyvä unihygienia tavat ovat erityisen tärkeitä. Noudata näitä vinkkejä maksimoidaksesi unen laadun:

• Rajoita päiväunet alle 30 minuuttiin ja vältä päiväunet myöhään iltapäivällä. Lyhyet päiväunet voivat palauttaa energiaa, mutta pitkät päiväunet tai myöhäiset päiväunet voivat pitää sinut hereillä yöllä.
• Vältä syömistä tai juomista myöhään päivällä. Haluat antaa kehollesi aikaa sulatella ja välttää heräämästä yöllä käymään kylpyhuoneessa.
• Lähteä liikkeelle! Varmista, että harjoitat vähintään kohtalaista fyysistä aktiivisuutta.
• Sammuta elektroniikka – sulje puhelimen, tietokoneen ja tabletin käyttö vähintään 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa.
• Lopeta tupakoiminen! Varsinkin jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, lopettaminen on yksi parhaista asioista, joita voit tehdä terveytesi hyväksi.

Onko olemassa hoitoja keuhkoahtaumatautiin vaikuttaville unille?

Kyllä, COPD-oireisiin on saatavilla hoitoja, jotka vaikuttavat negatiivisesti uneen tai ovat päällekkäisiä unen aiheuttamien hengityshäiriöiden kanssa. Asiantuntijat suosittelevat, että päällekkäisyyden oireyhtymän hoidon ensisijaiset tavoitteet ovat hypoksemian (alhainen veren happipitoisuus) ja hyperkapniaa (korkea veren hiilidioksidipitoisuus) vähentäminen unen aikana (10).

Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) on kone, joka auttaa pitämään hengitystiet auki ja ehkäisemään romahtamista unen aikana pumppaamalla ilmaa. CPAP-kone on ensimmäinen hoitolinja keuhkoahtaumatautipotilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea OSA (10). Lisähappihoito on tarkoitettu henkilöille, joilla on vaikea päiväaikainen hypoksemia.

Lääkkeitä voidaan käyttää myös keuhkoahtaumatautipotilaiden rinta- ja unioireiden hoitoon (11). On tärkeää tarkistaa kaikki lääkkeet palveluntarjoajasi kanssa, koska he harkitsevat, millä lääkkeillä voi olla positiivinen tai negatiivinen vaikutus uneesi.

• Oliko tästä artikkelista apua?
• Joo Ei

• Viitteet

  +15 Lähteet
  1. 1. MedlinePlus: National Library of Medicine (USA). (2020, 29. syyskuuta). COPD. MedlinePlus. Haettu 27.1.2021 alkaen https://medlineplus.gov/copd.html
  2. 2. Wise, R. A. (2020, toukokuu). Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Merck Manual Consumer -versio. Haettu 27.1.2021 alkaen https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd?query=copd
  3. 3. Krachman, S., Minai, O. A. ja Scharf, S. M. (2008). Unihäiriöt ja emfyseeman hoito. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(4), 536–542. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18453368/
  4. Neljä. Weitzenblum, E. ja Chaouat, A. (2004). Uni ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Sleep Medicine Reviews, 8(4), 281–294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15233956/
  5. 5. National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). (n.d.). Unen puute ja unen puute. NIH National Heart, Lung and Blood Institute. Haettu 27.1.2021 alkaen https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency
  6. 6. Agusti, A., Hedner, J., Marin, J. M., Barbé, F., Cazzola, M., & Rennard, S. (2011). Yöoireet: COPD:n unohdettu ulottuvuus. European Respiratory Review, 20(121), 183–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21881146/
  7. 7. MedlinePlus: National Library of Medicine (USA). (2021, 5. tammikuuta). Hengitysvaikeudet - makuulla. MedlinePlus. Haettu 27.1.2021 alkaen https://medlineplus.gov/ency/article/003076.htm
  8. 8. Silva, J., Júnior, Conde, M. B., Corrêa, K. S., Rabahi, H., Rocha, A. A. ja Rabahi, M. F. (2017). Unen aiheuttamat hengityshäiriöt potilailla, joilla on COPD ja lievä hypoksemia: esiintyvyys ja ennustavat muuttujat. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 43(3), 176–182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28746527/
  9. 9. Strohl, K. P. (2020, syyskuu). Uniapnea. Merck Manual Consumer -versio. Haettu 27.1.2021 alkaen https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
  10. 10. Singh, S., Kaur, H., Singh, S., & Khawaja, I. (2018). Päällekkäisyyden syndrooma. Cureus, 10(10), e3453. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30564532/
  11. yksitoista. McNicholas, W. T., Hansson, D., Schiza, S. ja Grote, L. (2019). Nukkuminen kroonisissa hengitystiesairauksissa: COPD ja hypoventilaatiohäiriöt. European Respiratory Review, 28(153), 190064. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31554703/
  12. 12. McNicholas, W. T., Verbraecken, J. ja Marin, J. M. (2013). Unihäiriöt COPD:ssä: unohdettu ulottuvuus. European Respiratory Review, 22(129), 365–375. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23997063/
  13. 13. Lee, A. L. ja Goldstein, R. S. (2015). Gastroesofageaalinen refluksitauti COPD:ssä: Linkit ja riskit. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 10, 1935–1949. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26392769/
  14. 14. MedlinePlus: National Library of Medicine (USA). (2018, 31. lokakuuta). Gastroesofageaalinen refluksi - vastuuvapaus. MedlinePlus. Haettu 31. tammikuuta 2021 alkaen https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000197.htm
  15. viisitoista. MedlinePlus: National Library of Medicine (USA). (2020, 29. tammikuuta). Positiivinen hengitysteiden painehoito. MedlinePlus. Haettu 31. tammikuuta 2021 alkaen https://medlineplus.gov/ency/article/001916.htm