Obstruktiivinen uniapnea

Huomaatko heitteleväsi ja kääntyväsi, kuorsaavan ja hengitysvaikeuksia öisin? On arvioitu, että obstruktiivinen uniapnea vaikuttaa 2-9 %:iin aikuisista Yhdysvalloissa, vaikka suurin osa tapauksista jää diagnosoimatta .

Monet obstruktiivisesta uniapneasta (OSA) kärsivät ihmiset eivät ole levänneet edellisestä yöstä, mikä voi aiheuttaa muita ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Vaikka obstruktiivinen uniapnea on tyypillisesti pitkäaikainen sairaus, sitä voidaan hallita monilla erilaisilla hoidoilla. Tällä sivulla opastamme sinut läpi, mitä obstruktiivinen uniapnea on, mukaan lukien yleiset oireet ja syyt, sekä lisätietoja diagnoosista ja hoidosta.

Mikä on obstruktiivinen uniapnea?

Obstruktiivinen uniapnea on hengityssairaus, jota esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Ne, jotka esittelevät sitä, kokevat joko täydellisen tai osittaisen ylähengitysteiden romahtamisen unen aikana. Tämä vaikeuttaa hengittämistä ja voi häiritä yöunet, sen lisäksi, että se häiritsee sänkykumppaniasi. Se on analoginen pillin läpi hengittämiseen. Kun olet hereillä, se ei ole niin vaikeaa kuin tiedät ja voit lisätä hengitystiheyttäsi, mutta yöllä sinulla ei ole tätä samaa kompensaatiomekanismia, joten se herättää sinut. Obstruktiivinen uniapnea se vaikuttaa useimmiten vanhemmille miehille , mutta voi vaikuttaa myös naisiin ja lapsiin.

Mitkä ovat obstruktiivisen uniapnean oireet?

Obstruktiivisella uniapnealla voi olla sarja kielteisiä sivuvaikutuksia jokapäiväiseen elämään, mikä usein johtaa alhaisempaan energiatasoon ja uneliaisuuteen päivän aikana. Niillä, jotka kokevat obstruktiivista uniapneaa, voi olla myös seuraavia oireita:

miltä sinimailanen näyttää tänään

• Kovaa kuorsausta
• Yöllinen levottomuus
• Unettomuus ja usein herääminen
• Herääminen tukehtumalla tai haukkomalla
• Eläviä tai uhkaavia unia
• Päivän uneliaisuus
• Keskittymisen puute
• Aamupäänsärkyä
• Kognitiiviset puutteet
• Muutoksia mielialassa

Mikä aiheuttaa obstruktiivisen uniapnean?

Useat tutkimukset ovat osoittaneet vahvan korrelaation sukupuolen, iän ja painon välillä lisäävän riskiäsi kokea obstruktiivista uniapneaa. Erityisesti yleisimpiä riskitekijöitä ovat:

• • Ikä ja sukupuoli: Miehillä on jopa kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin obstruktiivinen uniapnea kuin naisilla, vaikka riskitekijät näyttävät tasapainottuvan, kun naiset ovat siirtyneet vaihdevuodet ohi. Kun ihminen ikääntyy nuoresta aikuisuudesta 50-60-vuotiaaksi, riski kasvaa, mutta tasoittuu sen jälkeen.

Aiheeseen liittyvää lukemista

• Lihavuus : Useat tutkimukset ovat havainneet vahvan korrelaation korkeamman painoindeksin (BMI – kehon rasvan pituuteen ja painoon perustuva mitta) ja obstruktiivisen uniapnean välillä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että ihmiset, joiden paino nousi vain 10 %, olivat kuusi kertaa todennäköisemmin obstruktiivisen uniapnean riski. Lisäksi, 90 % ihmisistä, jotka kärsivät hyperventilaatio-oireyhtymästä (OHS) heillä on myös obstruktiivinen uniapnea.
• Ylempien hengitysteiden ja kallon poikkeavuudet: Ihmisillä on todennäköisemmin obstruktiivinen uniapnea, jos heillä on poikkeavuuksia, kuten lyhyet alaleuat, suurentuneet risat tai epänormaalin kokoiset yläleuan luut.
• Kaulan koko: Ne, joilla on suurempi kaula (yli 17 tuumaa miehillä ja 16 tuumaa naisilla), kieli tai nielurisat ja adenoidit, voivat kokea todennäköisemmin hengitysteiden tukkeutumista.

Muut riskitekijät

Tiettyjä mahdollisia riskitekijöitä tutkitaan edelleen, mutta niillä on vähemmän vahvistettu korrelaatio. Jotkut näistä sisältävät:

kendall jenner ja asap rocky suudella

• Perhehistoria: Geneettiset taipumukset, kuten kraniofacial rakenne ja perheenjäsenet, jotka kuorsaavat ja/tai joilla on OSA, lisäävät todennäköisesti yksilön riskiä.
• Tupakointi: Raskailla tupakoivilla on lähes kolme kertaa todennäköisemmin obstruktiivinen uniapnea kuin tupakoimattomilla.
• Nenän tukkoisuus: Ihmisillä, joilla on nenän tukkoisuus, on noin kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada obstruktiivinen uniapnea. Vielä ei kuitenkaan ole selvää, paraneeko obstruktiivinen uniapnea, kun nenän tukkoisuus korjataan.

Myös olemassa olevat olosuhteet voivat vaikuttaa asiaan. Seuraaviin tiloihin on myös liitetty lisääntynyt obstruktiivisen uniapnean riski:

• Tyypin II diabetes
• Gastroesofageaalinen refluksi
• Sydän-ja verisuonitauti
• Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
• Parkinsonin tauti
• Raskaus
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä
• Krooninen keuhkosairaus

OSA-hoidot

Jos sinulla on OSA:n mukaisia ​​oireita, keskustele lääkärisi tai muun valtuutetun lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoista. Oireistasi riippuen lääkäri voi suositella yöunitutkimusta, joka tunnetaan myös nimellä polysomnogrammi, kivuton ja ei-invasiivinen toimenpide. Nämä tutkimukset tapahtuvat tyypillisesti unikeskuksessa tai laboratoriossa.

Riippuen siitä, millaisia ​​tuloksia tämä tutkimus tuottaa, lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista OSA:n hoitovaihtoehdot :

• Jatkuva positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) hoito: CPAP:tä pidetään tavallisena hoitomuotona useimmille OSA-potilaille sekä niille, joilla on lieviä uniapnean oireita. Nukkuvat käyttävät kasvonaamaria ja saavat paineilmaa CPAP-koneesta liitosletkun kautta. Jotkut koneet on varustettu myös ilmankostuttimilla hengityksen helpottamiseksi. Bi-level positiivisen ilmanpaineen (BiPAP) -hoitoa, joka tuottaa painetta vaihtelevammin, voidaan suositella ihmisille, jotka eivät reagoi CPAP:iin tai jotka eivät siedä CPAP:tä.
Suun laite:Suukappaletta tai suusuojaa voidaan suositella lieviin tai kohtalaisiin OSA-oireisiin sekä kuorsaukseen. Nämä laitteet jaetaan kahteen yleiseen luokkaan. Alaleuan etenemislaitteet (MAD:t) siirtävät leuan fyysisesti eteenpäin laajentaakseen hengitysteitä. Tongue-retaining-laitteet (TRD:t) tarttuvat kieleen ja estävät sitä tukkimasta hengitysteitä. Suurin osa näistä laitteista myydään reseptivapaasti, eivätkä vaadi reseptiä, mutta tarkista ne lääkäriltäsi varmuuden vuoksi. Leikkaus: Lääkärit voivat suositella leikkaus (7) jos ei-invasiiviset menetelmät, kuten CPAP ja oraaliset laitteet, eivät lievitä OSA-oireita. Monissa tapauksissa tarvitaan leikkausta anatomisten epämuodostumien korjaamiseksi, jotka vaikuttavat hengitysteiden tukkeutumiseen. Kudosten poistaminen pehmeästä kitalaesta, uvulasta, risoista, adenoideista ja/tai kielestä voi myös olla tehokasta. Monilta lapsilta, jotka kokevat OSA:n, risat ja adenoidit poistetaan adenotonsillektomiana tunnetun toimenpiteen aikana.

• Oliko tästä artikkelista apua?
• Joo Ei

• Viitteet

  +7 Lähteet
  1. 1. Strohl, K. P. (2019, helmikuu). MSD Manual Professional -versio: Obstruktiivinen uniapnea. Haettu 21.7.2020 alkaen https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
  2. 2. Rundo J. V. (2019). Obstruktiivisen uniapnean perusteet. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 86(9 Suppl 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
  3. 3. Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P. ja Kent, B. D. (2015). Obstruktiivisen uniapnean epidemiologiset näkökohdat. Journal of thoracic disease, 7(5), 920–929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
  4. Neljä. Peppard, P.E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Pitkittäinen tutkimus kohtalaisesta painonmuutoksesta ja unen aiheuttamasta hengityshäiriöstä. JAMA, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  5. 5. Masa JF, Corral J, Alonso ML, et ai. (2015). Erilaisten hoitovaihtoehtojen tehokkuus liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymään. Pickwick-tutkimus. Am J Respir Crit Care Med, 192(1):86-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915102/
  6. 6. Journal of Clinical Sleep Medicine. (2019). Kliiniset ohjeet aikuisten obstruktiivisen uniapnean arvioimiseksi, hoitamiseksi ja pitkäaikaishoidoksi. American Academy of Sleep Medicine. Haettu osoitteesta https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/osa_adults.pdf
  7. 7. American Academy of Sleep Medicine. (2008). Obstruktiivinen uniapnea. Haettu osoitteesta https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf