Parkinsonin tauti ja uni

Parkinsonin tauti on monimutkainen liikehäiriö, jonka uskotaan vaikuttavan niin moniin kuin 1 miljoona ihmistä Yhdysvalloissa. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla, vaikuttaa 10 prosenttia yli 80-vuotiaista . Vaikka useimpia oireita voidaan hallita lääketieteellisesti, tällä hetkellä niitä on ei tunnettua lääkettä .



Sen on arvioitu kaksi kolmasosaa sairastuneista Parkinsonin taudin kanssa kamppailevat laadukkaan unen saamiseksi. Itse asiassa unihäiriöt tunnustetaan yhä enemmän Parkinsonin taudin mahdolliseksi varhaiseksi indikaattoriksi.

Parkinson-potilaiden unihäiriöt ovat osaltaan riskitekijöitä kognitiivinen heikkeneminen , ja itse kognitiivinen heikkeneminen tunnetaan pahentaa unihäiriöitä . Lisäksi Parkinsonin taudista kärsivien unihäiriöt vaikuttavat negatiivisesti päiväsaikaan vireyteen ja elämänlaatuun, ei vain potilaan vaan myös hoitajan kannalta.



Parkinsonin taudin ja unen välisen monimutkaisen vuorovaikutuksen ymmärtäminen on tärkeä askel Parkinson-potilaiden unen laadun parantamisessa.



Miksi Parkinson-potilailla on nukkumisvaikeuksia?

Huolimatta päiväsaikaan vapinasta, Parkinson-potilaat älä tärise unissaan . Sekä Parkinsonin tauti itsessään että sen hoitoon käytetyt lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa useita unihäiriöitä, jotka johtavat unettomuuteen ja liialliseen päiväuneliaisuuteen.



Potilailla, joilla on motorisia oireita, voi olla vaikeuksia säätää nukkuma-asentoa mukavaksi. Toiset voivat kokea ahdistavia öisiä hallusinaatioita yrittäessään nukahtaa. Nämä voivat johtua lääkkeistä tai kognitiivisista häiriöistä.

Liiallista päiväuniaisuutta (EDS) voi puolestaan ​​esiintyä huonon yöunen seurauksena. Se voi johtua myös lääkkeistä. Parkinson-potilaat, jotka kärsivät EDS:stä, voivat olla suuremmassa vaarassa joutua onnettomuuksiin eivätkä pysty suorittamaan turvallisesti toimintoja, kuten moottoriajoneuvon kuljettamista.

Koska unettomuus kulkee usein käsi kädessä ahdistuksen ja masennus , se voi olla myötävaikuttava tekijä Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten unihäiriöihin. Tästä syystä lääkärit etsivät usein mielenterveyshäiriöitä Parkinsonin tautia sairastavilta, joilla on unihäiriöitä.



Muiden unihäiriöiden lisäksi Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset näyttävät olevan alttiimpia tietyille unihäiriöille:

  • Vuorokausirytmin häiriöt: Vähentynyt dopamiini voi muuttaa merkittävästi kehon toimintaa uni-herätyssykli . Tämä häiriö vuorokausirytmi voivat heikentää uniaikatauluaan, mikä aiheuttaa unettomuutta ja päiväunia.
  • REM-unikäyttäytymishäiriö: REM-unikäyttäytymishäiriö on yksi yleisimmistä Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten unihäiriöistä, joka vaikuttaa jopa 50 prosenttia potilaista . Tämä häiriö saa ihmiset näyttämään unelmansa, vaikka he eivät ole tietoisia tästä käyttäytymisestä. Heidän fyysiset liikkeensä voivat johtaa väkivaltaisiin toimiin, kuten nukkuvan kumppanin lyömiseen. Toisin kuin unissakävelyssä, REM-unikäyttäytymishäiriöstä kärsivät muistavat yleensä unensa ja kuvailevat niitä eloisiksi. REM-unikäyttäytymishäiriö usein alkaa vuosia ennen Parkinsonin taudin toteamista ja näyttää olevan riskitekijä vakavammalle kognitiiviselle heikkenemiselle.Saat uusimmat tiedot unessa uutiskirjeestämmeSähköpostiosoitettasi käytetään vain gov-civil-aveiro.pt-uutiskirjeen vastaanottamiseen.
    Lisätietoja löytyy tietosuojakäytännöstämme.
  • Obstruktiivinen uniapnea: Ihmiset obstruktiivinen uniapnea (OSA) kärsivät toistuvista hengityskatkoksista, jotka heikentävät unen laatua ja joihin usein liittyy kuorsausta ja haukkumista. Parkinsonin taudista kärsivillä on usein ylähengitysteiden tukkeuma, rajoittava keuhkosairaus ja muita tekijöitä, jotka vaikuttavat suurempi mahdollisuus kehittää OSA .
  • Levottomien jalkojen syndrooma: Levottomien jalkojen syndrooma on ominaista vastustamaton tarve liikuttaa jalkoja, erityisesti levossa. Tämä unihäiriö vaikuttaa 30–80 prosenttiin Parkinsonin tautia sairastavista ihmisistä ja esiintyy usein taudin varhaisessa vaiheessa . Jotkut tutkijat teorioivat, että Parkinsonin taudin ja levottomat jalat -oireyhtymän samanaikainen esiintyminen saattaa liittyä kehon dopamiinin puute .
  • Nokturia: Toistuva yöaikainen virtsaaminen eli nokturia vaikuttaa suurin osa Parkinson-potilaista jossain määrin. Vaikka toistuva yöaikainen virtsaaminen ei teknisesti ole unihäiriö, se heikentää unen laatua ja voi johtaa pirstoutuneeseen, vähemmän palauttavaan uneen.

Parkinsonin taudin ja unen suhde

On epäselvää, pahentaako huono uni Parkinsonin taudin oireita vai aiheuttaako parkinsonin oireiden paheneminen huonoa unta. Monissa tapauksissa kyseessä on todennäköisesti kaksisuuntaisuus, jolloin kumpikin pahentaa toisiaan.

Hajanainen uni ja unen puute näyttävät jättävän aivot haavoittuvaisemmiksi oksidatiivista stressiä , joka on sidottu Parkinsonin taudin kehittymiseen. Parkinsonin tautia ei yleensä diagnosoidaan ennen kuin henkilöllä on riittävät motoriset oireet, jolloin merkittävä osa aivosoluista on jo vaurioitunut. Jos huono unenlaatu tai unihäiriöt ennakoivat Parkinsonin taudin oireiden kehittyminen , näistä voi olla hyötyä taudin varhaisessa diagnosoinnissa.

Lisää tutkimusta tarvitaan Parkinsonin taudin ja unen välisen monitahoisen suhteen selvittämiseksi. Tämän yhteyden parempi ymmärtäminen voi tarjota lääketieteen asiantuntijoille ainutlaatuisen mahdollisuuden seuloa riskiryhmiä ja ehkä viivyttää taudin puhkeamista.

mitä Megan Fox teki hänen kasvoilleen

Parkinsonin uniongelmat: diagnoosi ja hoito

Parkinsonin tauti on krooninen ja etenevä, mikä tarkoittaa, että sillä on taipumus pahentua ajan myötä. On kuitenkin olemassa hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita ja mahdollistamaan potilaiden levollisen unen.

Yksinkertaisin tapa nukkua paremmin Parkinsonin taudin kanssa on omaksua terveelliset nukkumistottumukset. Unihygienia vinkkejä Parkinsonin taudista kärsiville ovat:

  • Säännöllisistä nukkumaanmenoajoista kiinni
  • Noudata johdonmukaista nukkumaanmenorutiinia rauhoittavilla toimilla, kuten musiikin kuuntelu tai rauhoittavan kirjan lukeminen
  • Harjoittele säännöllisesti, mieluiten aikaisin päivästä
  • Riittävä altistuminen valolle ulkona tai valoterapian avulla
  • Pitkien päiväunien ja myöhään päiväunien välttäminen
  • Viileän, pimeän ja mukavan nukkumisympäristön luominen
  • Nukkumaanmenotoimintojen rajoittaminen vain seksiin ja nukkumiseen
  • Näyttöjen sammuttaminen tuntia ennen nukkumaanmenoa
  • Nesteen nauttimisen vähentäminen ennen nukkumaanmenoa
  • Vältä kofeiinia, alkoholia ja tupakkaa
  • Syö terveellisesti ja vältä suuria aterioita iltaisin

Valoterapia , Harjoittele , ja syvä aivojen stimulaatio Niitä on käytetty menestyksekkäästi parantamaan yleistä unen laatua ja hoitamaan tiettyjä sairauksia, kuten REM-unikäyttäytymishäiriötä Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla. Unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT-I) on osoittautunut tehokkaaksi terveiden aikuisten unettomuuden vähentämisessä, vaikka CBT:n vaikutuksista Parkinsonin tautia sairastaville potilaille tarvitaan lisätutkimuksia.

Potilaiden, jotka epäilevät uniongelmiensa johtuvan unihäiriöstä, tulee kysyä lääkäriltään asianmukaisista testeistä, kuten polysomnografiasta tunnetusta unitutkimuksesta. Tämä on yön yli tehtävä tutkimus, jonka aikana useat anturit tarkkailevat univaiheita, silmien liikkeitä ja muita asiaankuuluvia tietoja unihäiriöiden tunnistamiseksi.

Jos unihäiriö diagnosoidaan, sen hoito voi auttaa käsittelemään sen mahdollisia seurauksia. Esimerkiksi potilailla, joilla on REM-unikäyttäytymishäiriö, on tärkeää varmistaa nukkumisympäristön turvallisuus, jotta vältetään potilaalle tai nukkuvaan kumppanille mahdollisesti aiheutuvat vahingot, kun he näyttelevät unia. Sitä vastoin potilas, jolla on obstruktiivinen uniapnea, voi halutessaan käyttää CPAP-laitetta keskeytymättömän hengityksen edistämiseksi nukkuessaan.

Parkinsonin taudin uneen liittyvien oireiden hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä ja unilääkkeitä, kuten melatoniinia. Jos sinulla on unihäiriöitä, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat käsikauppa- tai reseptilääkkeitä. Lääkärisi voi kehittää tilanteeseesi sopivan erityisesti mukautetun hoitosuunnitelman. Tämä voi tarkoittaa lääkkeiden vaihtamista, annosten hallintaa, aikataulujen muuttamista tai unta häiritsevien lääkkeiden poistamista.

  • Oliko tästä artikkelista apua?
  • Joo Ei
  • Viitteet

    +21 Lähteet
    1. 1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2019, 13. elokuuta). Parkinsonin tauti: haasteita, edistystä ja lupauksia. Haettu 18.9.2020 alkaen https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. Gonzalez-Usigli, H.A. (2020, toukokuu). Merck Manual Professional -versio: Parkinsonin tauti. Haettu 18.9.2020 alkaen https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-tauti
    3. 3. MedlinePlus: National Library of Medicine (USA). (2019, 29. marraskuuta). Parkinsonin tauti. Haettu 18.9.2020 alkaen https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Neljä. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Yleiskatsaus unesta ja vuorokausihäiriöistä Parkinsonin taudissa. Journal of Sleep Research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, A. M., Thomas, M. G., Gasson, N. ja Bucks, R. S. (2016). Unen ja kognition välinen suhde Parkinsonin taudissa: meta-analyysi. Unilääkearvostelut, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A. W., Chahine, L. M. ja Videnovic, A. (2017). Unihäiriöiden hoito Parkinsonin taudissa. Nykyiset hoitovaihtoehdot neurologiassa, 19(7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2020, 10. kesäkuuta). Parkinsonin tauti: Toivo tutkimuksen kautta. Haettu 18.9.2020 alkaen https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J. ja Bowers, D. (2018). Unihäiriöt ja masennuksen vakavuus Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla. Aivot ja käyttäytyminen, 8(6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovic, A. ja Golombek, D. (2013). Vuorokausi- ja unihäiriöt Parkinsonin taudissa. Experimental Neurology, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A. ja Gagnon, J. F. (2017). REM-unikäyttäytymishäiriö ja kognitiivinen heikentyminen Parkinsonin taudissa. Sleep, 40(8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. yksitoista. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W., & Bassetti, C. L. (2016). Uni- ja valveillaolohäiriöt Parkinsonin taudin esimotorisessa ja varhaisessa vaiheessa. Nykyinen mielipide neurologiassa, 29(6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G., & Marini, C. (2017). Obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä Parkinsonin taudissa ja muissa parkinsonismissa. Functional Neurology, 32(3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navarro, H., García-Martín, E., Agúndez, J., & Jiménez-Jiménez, F. J. (2019). Levottomat jalat -oireyhtymän ja muiden liikehäiriöiden välinen yhteys. Neurology, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S. M., van Hilten, J. J. ja Rijsman, R. M. (2010). Levottomat jalat -oireyhtymän esiintyvyys ja kliininen profiili Parkinsonin taudissa. Liikehäiriöt: Movement Disorder Societyn virallinen lehti, 25(13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. viisitoista. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Yleiskatsaus unesta ja vuorokausihäiriöistä Parkinsonin taudissa. Journal of Sleep Research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J. A., Bennett, D. A., Buchman, A. S. ja Lim, A. (2017). Unen pirstoutuminen ja Parkinsonin taudin patologia vanhemmilla aikuisilla, joilla ei ole Parkinsonin tautia. Liikehäiriöt: Movement Disorder Societyn virallinen lehti, 32(12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I. ja Ikram, M. A. (2019). Uni ja parkinsonismin ja Parkinsonin taudin riski: väestöpohjainen tutkimus. Brain : a Journal of Neurology, 142(7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K., & Videnovic, A. (2018). Valoterapia Parkinsonin taudissa: Kohti mekanismiin perustuvia protokollia. Trends in neurosciences, 41(5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reynolds, G. O., Otto, M. W., Ellis, T. D. ja Cronin-Golomb, A. (2016). Harjoituksen terapeuttiset mahdollisuudet parantaa mielialaa, kognitiota ja unta Parkinsonin taudissa. Liikehäiriöt: Movement Disorder Societyn virallinen lehti, 31(1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. kaksikymmentä. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S. ja Amara, A. W. (2018). Syvä aivojen stimulaatio ja uni-herätyshäiriöt Parkinsonin taudissa: katsaus. Frontiers in neurologia, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. kaksikymmentäyksi. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P., & Bassetti, C. L. (2019). Subtalamuksen ytimen kahdenvälisen stimulaation vaikutukset Parkinsonin taudissa REM-unikäyttäytymishäiriön kanssa ja ilman. Journal of Neurology, neurosurgery, and psychiatry, 90(12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

Mielenkiintoisia Artikkeleita