REM-unikäyttäytymishäiriö

Normaalisti REM-unen aikana keho kokee tilapäistä useimpien kehon lihasten halvaantumista aivojen ollessa aktiivisia ja haaveilevat. Näin voimme unta hiljaa ja turvallisesti koko yön. Henkilöillä, joilla on REM-unikäyttäytymishäiriö, halvaus ei tapahdu REM-vaiheen aikana. Sen sijaan heidän ruumiinsa ja äänensä toteuttavat unelmansa heidän nukkuessaan.

Alle prosentilla ihmisistä arvioidaan olevan REM-unikäyttäytymishäiriö . Se alkaa yleensä 50 vuoden iän jälkeen, ja tautiin liittyy muita hermostoa rappeuttavia sairauksia, mukaan lukien Parkinsonin tauti, Lewyn kehon dementia ja monijärjestelmän surkastuminen. Oireet usein pahenevat ajan myötä. Tila vaatii yleensä hoitoa, koska se lisää loukkaantumisriskiä itselleen ja sänkykumppanilleen.

Mikä on REM-unikäyttäytymishäiriö?

REM-unikäyttäytymishäiriö on tila, jolle on ominaista äkilliset kehon liikkeet ja äänet, kun henkilö kokee eläviä unia REM-unen aikana . Se on erityinen tyyppi parasomnia , joka kuvaa epänormaalia käyttäytymistä unen aikana.

Normaalin REM-unen aikana keho kokee tilapäinen lihashalvaus , joka tunnetaan nimellä atonia, kun taas aivoissa on valveillaoloa muistuttavaa toimintaa. Verenpaine kohoaa, hengitys muuttuu epäsäännöllisemmäksi ja silmät pomppaavat nopeasti kaikkiin suuntiin (tämä termi nopea silmän liike). REM-unen tilapäinen halvaantuminen antaa meille mahdollisuuden nähdä unta turvallisesti, makaamalla paikallaan aivojen ollessa aktiivisia. Tämä halvaus koskee useimpia luurankolihaksia ja sulkee pois lihakset, jotka auttavat meitä hengittämään, sulattamaan ja joitain silmälihaksia. REM-uni muodostaa noin 25 prosenttia yön kokonaisunesta, ja suurin osa siitä tapahtuu yön toisella puoliskolla.

REM-unikäyttäytymishäiriöstä kärsivillä henkilöillä ei tapahdu normaalia lihashalvausta, jolloin henkilö voi näyttää unelmansa fyysisesti. REM-unikäyttäytymishäiriö voi ilmetä pieninä lihasnykistyksinä ja hiljaisena unena puhumisena kovaan huutoon, lyöntiin, potkimiseen, sänkykumppaniin tarttumiseen ja sängystä ylös hyppäämiseen. Mielenkiintoista on, että REM-unikäyttäytymishäiriöön liittyvät unet ovat usein voimakkaita ja pelottavia. Yksilöt voivat haaveilla siitä, että heitä jahdataan tai heitä hyökätään, ja he voivat tietämättään toteuttaa unelman tosielämässä.

Kuinka yleinen on REM-unikäyttäytymishäiriö?

Se on suhteellisen harvinainen, ja se vaikuttaa 0,5–1 prosenttiin aikuisista. REM-unikäyttäytymishäiriö on yleisempi miehillä ja yli 50-vuotiailla aikuisilla. Vaikka tämä häiriö on harvinaista, se voi esiintyä myös riskiryhmiin kuuluvilla lapsilla.

REM-unikäyttäytymishäiriön oireet

REM-unikäyttäytymishäiriön oireita voivat olla:

• Pienet raajojen liikkeet
• Selkeämmät kehon liikkeet, kuten lyöminen, lyöminen, potkiminen, sängyssä istuminen tai sängystä ylös hyppääminen
• Äänitykset mukaan lukien puhuminen, huutaminen tai huutaminen

Ihmiset eivät ole tietoisia näistä käyttäytymismalleista jaksojen aikana, ja itse asiassa monet ihmiset saavat tietää, että heillä on REM-unikäyttäytymishäiriö, kun sänkykumppani tai kämppäkaveri kertoo heille oireistaan.

Kun henkilöllä on kohtaus, hänet voidaan yleensä herättää suhteellisen helposti. Kun he heräävät, he ovat yleensä valppaita, johdonmukaisia ​​ja pystyvät muistamaan unen sisällön.

kuinka paljon huopa jackson on arvoltaan

REM-uni alkaa yleensä noin 90 minuuttia nukahtamisen jälkeen, ja REM-univaiheet pitenevät yön toisella puoliskolla. Tästä syystä REM-unikäyttäytymishäiriön jaksot ilmenevät usein myöhemmin unijakson aikana.

Episodit voivat esiintyä kerran tai useita kertoja yön aikana. Ihmiset voivat kokea niitä muutaman kerran vuodessa tai joka ilta. REM-unikäyttäytymishäiriö voi kehittyä yhtäkkiä tai vähitellen, mutta oireet tyypillisesti pahenevat ajan myötä.

REM-unihäiriön komplikaatiot

Liikkeidensä mahdollisesti väkivaltaisen luonteen vuoksi REM-unikäyttäytymishäiriöstä kärsivät henkilöt voivat asettaa itsensä - ja kenet tahansa, jonka kanssa he jakavat sänkynsä - fyysisen vamman vaaraan. Unen luonteesta ja makuuhuoneen ympäristöstä riippuen nämä vammat voivat olla hengenvaarallisia. Aikeissa 90 prosenttia puolisoista REM-unihäiriöstä kärsivistä ilmoittaa kärsineensä unihäiriöistä ja yli 60 prosenttia on kokenut fyysisen vamman.

Vaikka fyysisen loukkaantumisen mahdollisuus on vähentynyt, yksilön tai hänen unikumppaninsa unihäiriöt voivat silti olla tarpeeksi vakavia aiheuttamaan parisuhdeongelmia. Kuitenkin lähes kaksi kolmasosaa pariskunnista jatkaa nukkumista yhdessä huolimatta unihäiriöiden riskistä.

Kuinka REM-unihäiriö diagnosoidaan?

Aiheeseen liittyvää lukemista

• Olet toistuvasti kokenut unelmiesi näyttelemisen jaksoja äänellä tai käsivarsien ja jalkojen liikkeillä, jotka vastaavat unessasi tapahtuvaa.
• Episodeja esiintyy REM-unen aikana, minkä vahvistaa laboratoriopolysomnogrammi (laboratoriounitutkimus) tai kliininen historiasi.
• Jaksot sisältävät unen ilman atoniaa, kuten polysomnografia vahvistaa.
• Episodit eivät liity johonkin muuhun, kuten toiseen uni- tai mielenterveyshäiriöön, lääkkeiden sivuvaikutukseen tai päihteiden väärinkäyttöön.

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla REM-unikäyttäytymishäiriö, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriisi. Lääkärisi voi sitten lähettää sinut unilääkärille. Tässä on mitä voit odottaa tapahtuvan, kun tapaat heidät.

Ensin lääkärisi suorittaa fyysisen ja neurologisen tutkimuksen. Tämän tarkoituksena on sulkea pois kaikki muut mahdolliset syyt, kuten alkoholi, lääkkeet tai narkolepsia , unihäiriö, joka usein esiintyy rinnakkain REM-unikäyttäytymishäiriön kanssa . Johtuen yhteisestä esiintymisestä Parkinsonin oireyhtymät ja REM-unikäyttäytymishäiriö, lääkärisi etsii myös Parkinsonin taudin oireita, kuten käsien vapinaa tai lihasten jäykkyyttä.

Jos nukut kumppanin kanssa, lääkärisi voi kysyä heiltä, ​​ovatko he nähneet sinun näyttelevän unia nukkuessasi. He pyytävät heitä kuvailemaan havaitsemaansa unissa tapahtuvaa käyttäytymistä.

Lääkärisi voi lähettää sinut unilaboratorioon polysomnogrammia varten yön yli unitutkimus . Tutkimuksen aikana anturit tarkkailevat hengitystäsi, silmiesi liikkeitä, käsivarsien ja jalkojen liikkeitä, aivojen ja sydämen toimintaa sekä veren happitasoja. On yleistä, että kokeesta nauhoitetaan video, jotta voidaan tallentaa kaikki unelmatapahtumat.

Tutkimuksen jälkeen unilääkäri tarkistaa sairaushistoriasi, oireesi ja polysomnogrammitulokset määrittääkseen, onko REM-unikäyttäytymishäiriön diagnoosi sopiva.

REM-unihäiriön syyt

Tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa REM-unihäiriötä. Eläintutkimukset viittaavat siihen, että se liittyy tiettyihin aivojen hermopolkuihin. Henkilöllä, jolla ei ole RBD:tä, tietyt hermoreitit estävät lihastoimintaa REM-unen aikana, ja näiden hermopolkujen häiriö johtaa REM-uneen ilman atoniaa.

REM-unikäyttäytymishäiriö esiintyy usein muiden neurologisten sairauksien, kuten Parkinsonin taudin, Lewyn kehon dementian, monijärjestelmän atrofian, narkolepsia tai aivohalvauksen, kanssa. Monissa tapauksissa REM-unikäyttäytymishäiriö edeltää yhden näistä neurodegeneratiivisista sairauksista. Yksi tutkimus totesi sen 38 prosenttia REM-unikäyttäytymishäiriöstä kärsivistä 50-vuotiaista tai sitä vanhemmista miehistä kehittyi lopulta Parkinsonin tauti, Lewyn kehon dementia tai monioireinen atrofia, yleensä 13 vuoden sisällä. Se määrä kasvoi lähes 81 prosenttia 16 vuotta myöhemmin tehdyssä seurantatutkimuksessa.

Nämä havainnot on vahvistettu myöhemmissä tutkimuksissa 30 prosentille REM-unihäiriöstä kärsivistä henkilöistä kehittyi Parkinsonin tauti tai dementia 3 vuoden sisällä , ja 66 prosenttia teki niin 7,5 vuoden sisällä.

REM-unihäiriö voi myös johtua masennuslääkkeet mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet ja serotoniinispesifiset takaisinoton estäjät.

Riskitekijät

REM-unihäiriön riskitekijöitä ovat:

• Olla mies
• Yli 50-vuotiaana
• sinulla on jokin muu neurologinen häiriö, kuten Parkinsonin tauti, Lewyn kehon dementia tai monisysteeminen atrofia
• Narkolepsia
• Joidenkin lääkkeiden käyttö tai masennuslääkkeet
• Huumeiden käyttö tai vieroitus tai alkoholia

Keskimääräinen puhkeamisikä on noin 61 vuotta, ja 87 prosenttia on miehiä. Lisää tutkimusta tarvitaan REM-unikäyttäytymishäiriön ympäristötekijöiden ymmärtämiseksi. Unenpuute, tupakointi, päävammat ja altistuminen torjunta-aineille voivat olla ympäristön riskitekijöitä.

REM-unihäiriön hoidot

REM-unikäyttäytymishäiriön hoito räätälöidään yksilöllisesti ja siihen voi sisältyä elämäntapamuutosten, lääkityksen ja vammojen ehkäisytekniikoiden yhdistelmä.

Triggerien välttäminen

Koska tiettyjen alkoholin tai reseptilääkkeiden käyttö voi edistää REM-unikäyttäytymishäiriötä, elämäntapamuutosten tekeminen niiden käytön vähentämiseksi tai poistamiseksi voi olla osa henkilön hoitoa. Nämä muutokset voivat olla osa laajempaa unihygienian parantamisvaihetta, kuten yhtenäisen uniaikataulun asettelua, jotka normalisoivat unta ja edistävät unen laatua.

Lääkkeet

Melatoniini on REM-unikäyttäytymishäiriön ensisijainen lääke. Yleensä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muut lääkevaihtoehdot, mutta sillä on samanlainen teho. Se on myös turvallisempi vaihtoehto iäkkäille henkilöille, henkilöille, joilla on dementia, kaatumisriski tai uniapnea. Melatoniinin annostus REM-unikäyttäytymiseen on erilainen kuin nukahtamiseen, ja unilääkärin puoleen kannattaa kääntyä.

Reseptilääke klonatsepaami on osoittautunut tehokkaaksi vähentämään oireita 50-80 % REM-unihäiriöstä kärsivistä. Se voi kuitenkin aiheuttaa joitain sivuvaikutukset , mukaan lukien uneliaisuus, unohtaminen ja tasapainon heikkeneminen aamulla. Se voi myös edistää uniapneaa tai pahentaa sitä .

Keskustele aina lääkärin kanssa ennen kuin otat resepti- tai käsikauppalääkkeitä. He voivat parhaiten neuvoa sinua hoitosuunnitelmassa sairaushistoriasi ja oireesi perusteella.

Vahinkojen ehkäisytekniikat

Turvallisen uniympäristön luominen on yksi tärkeimmistä asioista, mitä REM-käyttäytymisen unihäiriöstä kärsivä voi tehdä. Uneen liittyviä vammoja – mukaan lukien mustelmat, haavat, murtumat, tylppä trauma ja päävammat – on raportoitu 30–81 prosentilla REM-unikäyttäytymishäiriöstä kärsivistä henkilöistä. Lisäksi sänkykumppani on vaarassa loukkaantua, kun hän nukkuu jonkun vieressä, joka tietämättään näyttää väkivaltaisia ​​unia

Suosituksia vammojen ehkäisemiseksi voivat olla:

• Terävien esineiden ja aseiden poistaminen makuuhuoneesta
• Pehmusteen asettaminen lattialle sängyn ympärille
• Pehmustettujen sängyn kaiteiden asennus sängyn sivulle
• Patjan asettaminen lattialle
• Siirrä huonekaluja ja sotkua pois sängystä
• Huonekalujen kulmien pehmuste makuuhuoneessa
• Makuuhuoneen ikkunoiden suojaaminen

Jos henkilö jakaa sänkynsä unikumppanin kanssa, voidaan myös suositella, että hän nukkuu erillisissä vuoteissa tai erillisissä huoneissa, kunnes oireet ovat hyvin hoidettuja.

Jos uskot, että sinulla tai läheiselläsi saattaa olla REM-unikäyttäytymishäiriö, on parasta kertoa asiasta lääkärillesi. Koska REM-unikäyttäytymishäiriö on harvinainen sairaus, voit harkita tämän artikkelin tulostamista näyttääksesi heille.

• Oliko tästä artikkelista apua?
• Joo Ei