Valkoinen kirja: Uneliaisuuden seuraukset

Uninen ajaminen on yleinen ja vakava kansanterveysongelma, joka ansaitsee enemmän huomiota, koulutusta ja poliittisia aloitteita, jotta huomattava määrä ihmishenkiä voidaan pelastaa ja vammaisuus vältetään uneliaisuuden aiheuttamien onnettomuuksien vuoksi. Lue lisää.

NATIONAL SLEEP FOUNDATION – Uneliaisuus voi heikentää ajokykyä yhtä paljon tai enemmän kuin alkoholi, tutkimukset osoittavat. (Dawson ja Reid, 1997 Powell, 2001)

American Automobile Association (AAA) arvioi, että joka kuudes (16,5 %) kuolemaan johtanut liikenneonnettomuus ja yksi kahdeksasta (12,5 %) autonkuljettajien tai matkustajien sairaalahoitoa vaativista kolareista johtuu väsyneestä ajamisesta. (AAA, 2010)



Eräässä analyysissä arvioitiin, että uneliaisuudesta johtuvien auto-onnettomuuksien kustannukset ovat 29,2–37,9 miljardia dollaria. (Leger, 1994)



(41 %) myönsi nukahtaneensa jossain vaiheessa rattiin. joka kymmenes kuljettaja (10 %) ilmoitti tehneensä niin viimeisen vuoden aikana. (AAA, 2010)



Yli neljäsosa kuljettajista (27 %) myönsi ajaneensa niin unisena, että [heidän] oli vaikea pitää silmänsä auki viimeisen kuukauden aikana (AAA, 2010)

Tutkijat arvioivat, että yli 70 miljoonaa amerikkalaista kärsii unihäiriöstä. (Institute of Medicine, 2005) Yksi riittämättömän unen vakavimmista seurauksista on liikenneonnettomuudet, jotka johtuvat väsyneestä ajamisesta. American Automobile Associationin (AAA) tuoreessa tutkimuksessa arvioidaan, että joka kuudes (16,5 %) kuolemaan johtanut liikenneonnettomuus ja yksi kahdeksasta (12,5 %) autonkuljettajien tai matkustajien sairaalahoitoa vaativista kolareista johtuu väsyneestä ajamisesta. (AAA, 2010) Eräässä analyysissä arvioitiin, että uneliaisuudesta johtuvien auto-onnettomuuksien kustannukset ovat 29,2–37,9 miljardia dollaria. (Leger, 1994) Asiantuntijat epäilevät, että jopa nämä huolestuttavan korkeat luvut aliarvioivat onnettomuuksien tai melkein piti -onnettomuuksien määrän, jotka johtuvat väsyneestä ajosta, koska kuljettajat eivät olleet tietoisia tai eivät myöntäneet olevansa uneliaisia ​​onnettomuushetkellä tai poliisi ei saa sitä tiedot.

mitä tapahtui Justinille kukkuloilta

Uneliaisuuden yleistä vaaraa korostaa uneliaisten kuljettajien määrä, jonka tutkimusten mukaan edelleen on tiellä. Äskettäin tehdyssä AAA-tutkimuksessa kävi ilmi, että kaksi viidestä kuljettajasta (41 %) myönsi nukahtaneensa ratissa jossain vaiheessa, ja joka kymmenes kuljettaja (10 %) ilmoitti nukahtaneensa niin viimeisen vuoden aikana ja enemmän kuin yksi. - neljäsosa kuljettajista (27 %) myönsi ajaneensa niin unisena, että heidän oli vaikea pitää silmänsä auki viimeisen kuukauden aikana. (AAA, 2010) National Sleep Foundationin Sleep in America -julkaisussa 2009 Kyselyn mukaan yli puolet aikuisista (54 %) ilmoitti ajaneensa autoa vähintään kerran unisena viimeisen vuoden aikana, ja lähes kolmannes (28 %) ilmoitti ajavansa sitä vähintään kerran kuukaudessa.



Kuorma-autonkuljettajat ovat erityisen alttiita uniselle ajamiselle. Kongressin määräämässä tutkimuksessa 80 kaukoliikenteen kuorma-auton kuljettajaa Yhdysvalloissa ja Kanadassa havaittiin, että kuljettajat nukkuivat keskimäärin alle 5 tuntia päivässä. (Federal Motor Carrier Safety Administration, 1996) Ei siis ole yllätys, että National Transportation Safety Board (NTSB) raportoi, että uninen ajaminen oli luultavasti syynä yli puoleen kuorma-auton kuljettajan kuolemaan johtaneista kolareista. (NTSB, 1990a,b) Jokaista kuorma-autonkuljettajaa kohti kuolee vielä kolmesta neljään ihmistä. (NHTSA, 1994)

Vaikka tietyt väestönosat, kuten kuorma-autonkuljettajat, vuorotyöntekijät, nuoret miehet, rauhoittavia lääkkeitä käyttävät tai unihäiriöistä kärsivät henkilöt, ovat alttiimpia uneliaiselle ajamiselle, uneliaisuus on niin yleinen sairaus, että monissa tapauksissa se on keskiverto 'naapurikuljettaja', joka vain sattuu tekemään ylimääräisiä tunteja töissä, sopeutumaan uuteen vauvaan taloudessa, jäämään myöhään juhliin tai yrittämään palata kotiin ulkomaanmatkan jälkeen, huomautti eräs tutkijaryhmä. (Stutts, et al, 1999) Uneliaaseen ajamiseen erikoistuneet asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, että monien kuolemaan johtavien onnettomuuksien estämiseksi on tärkeää kouluttaa kaikki ihmiset riittävän unen tärkeydestä ja uneliaisuuden välttämisen vaaroista. Jotkut asiantuntijat kutsuvat uneliaisuutta. ajaa hiljaista tappajaa, jonka torjumiseksi tarvitaan laaja kansanterveys- ja koulutuskampanja. (Drobnich, 2005) Onneksi uneliaisuus on sekä ehkäistävissä että hoidettavissa tietyillä asianmukaisilla toimenpiteillä, joita käsitellään tässä artikkelissa.

Unentarve ja sen vaikutukset ajamiseen

Kaikki ihmiset tarvitsevat 7–9 tuntia keskeytymätöntä unta yössä voidakseen tuntea olonsa hyvin levänneeksi ja toimiakseen täysillä. (NHLBI, 2005) Kehossa on sisäänrakennettuja mekanismeja, jotka varmistavat, että saamme unen, mukaan lukien biokemialliset keinot, joilla seurataan, kuinka paljon aikaa vietämme nukkuessamme tai hereillä. Kun univelka kertyy, tämä biokemiallinen yhteenveto laukaisee liiallisen uneliaisuuden ja halun nukkua. Lisäksi luonnolliset vuorokausirytmit saavat meidät todennäköisemmin tuntemaan olomme uneliaaksi vuorokauden pimeinä tunteina. Tämä kriittinen uneliaisuus tapahtuu, vaikka nukumme riittävästi. (NHLBI, 2005) Tämä uneliaisuuden huippu vastaa uneen liittyvien auto-onnettomuuksien määrää varhain aamulla. (Pack et al 1995)

Uni-valveilujakso on väistämätön. Vaikka voimme kieltää tai peittää fysiologisesti perustuvan unenhalun, uneliaisuus tulee ilmi, kun suoritamme yksitoikkoisia tehtäviä, kuten ajaessamme yksitoikkoisella moottoritiellä. Tylsä tehtävä ei useinkaan aiheuta väsymystä niin paljon kuin paljastaa tai paljastaa taustalla olevan uneliaisuuden. (Roth et ai., 1994 NTSB 1995)

Tutkimukset ovat yhdistäneet uneliaisuuden ja väsymyksen heikkenemiseen valppaudessa, reaktioajassa, muistissa, psykomotorisessa koordinaatiossa, tiedonkäsittelyssä ja päätöksenteossa, joita kaikkia tarvitaan turvalliseen ajoon. (Lyznicki et al, 1998) Uneliaisuus voi heikentää ajokykyä yhtä paljon tai enemmän kuin alkoholi, tutkimukset osoittavat. Uneliaisuuden vaikutukset ajokykyyn muistuttavat hyvin levänneen henkilön veren alkoholipitoisuutta, joka on lähellä lain sallimaa pitoisuutta useimmissa osavaltioissa. (Dawson ja Reid, 1997 Powell, 2001) Toisin sanoen unisena ajaminen on kuin humalassa ajamista. Uneliaisuus ei vain saa ihmiset nukahtamaan rattiin, vaan myös laukaisee toistuvia pään pudotuksia muutaman sekunnin pituisten mikrounien vuoksi. (Powell ja Chau, 2010)

Tietoisuus väsyneestä ajamisesta

Vaikka ihmiset, jotka nukahtavat kauemmin kuin muutaman minuutin, ovat usein tietoisia valveillaolojen katkeamisesta, kuljettajat eivät välttämättä ole tietoisia lyhyemmistä tauoista ja mikronukkuista, joilla voi myös olla vakavia seurauksia, kun tarvitaan nopeaa reagointia nopeiden kolareiden välttämiseksi. (Powell ja Chau, 2010) Useimmat ihmiset eivät myöskään ole tietoisia siitä, kuinka uneliaisuus vaikuttaa heidän ajokykyynsä, jopa nukahtamatta. Tutkimukset viittaavat myös siihen, että ihmiset eivät pysty luotettavasti havaitsemaan, kuinka uneliaita he ovat ja milloin he todennäköisesti nukahtavat, oletettavasti siksi, että heiltä puuttuu merkkejä, jotka osoittavat nukahtamisen todennäköisyyttä, tai eivät kiinnitä huomiota niihin. (FHWA, 1998 Filliatrault et al, 1996 Itoi et al, 1993)

Ihmiset kiistävät usein, kuinka uneliaita he ovat ja häiritseekö heidän uneliaisuuttaan heidän ajamistaan. Eräässä tutkimuksessa mies, joka joutui kolariin ja ilmoitti nukkuneensa vain 5 tuntia vuorokaudessa, väitti, että koska hän ei muistanut mitä tapahtui, hänen on täytynyt tummua eikä nukahtaa. Toinen uneen liittyvästä kolarista joutunut kuljettaja sanoi, etten ollut unelias, vaan nukahdin. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että vain noin puolet uneen liittyvissä kolareissa kuljettajista ilmoitti tunteneensa olonsa uneliaaksi ennen törmäyksiään, ja lähes neljännes ilmoitti, etteivät he tunteneet oloaan lainkaan uneliaaksi. (Stutts, 1999) Useat kertovat tekijät viittaavat kuitenkin vahvasti uneen. siihen liittyvä onnettomuus, mukaan lukien ajoneuvon poistuminen tieltä, ja jarrutuksen puute, luistojälkiä tai muita todisteita siitä, että kuljettaja ei yrittänyt välttää törmäystä. Poliisitutkijat ottavat usein nämä todisteet huomioon luokitessaan onnettomuuden uneen liittyväksi. (NHLBI, 1998a)

Tutkimukset ovat paljastaneet muutamia uneliaisuuden ja uneliaisuuden merkkejä. (Papadelis et al, 2007 Mathis ja Hess, 2009) Näitä ovat:

paras tanssi tähtien esitysten kanssa
  • Toistuva räpyttely, pidempiä räpytyksiä ja pään nyökkäys
  • On vaikeuksia pitää silmänsä auki ja keskittyneenä
  • Muistihäiriöt tai unelmointi
  • Ajautuminen omalta ajokaistalta tai pois tieltä

Tällä hetkellä ei ole olemassa lopullista uneliaisuuden fysiologista testiä tai havaitsemisjärjestelmää, joka vastaa rattijuopumuksen havaitsemiseen käytettäviä hengitysanalysaattoreita.

Uneliaisten ajo-onnettomuuksien yksilöllinen ehkäisy

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että unta ei voi korvata, ja kuljettajien tulee varmistaa, että he ovat hyvin levänneitä estääkseen onnettomuudet. (Nguyen et al, 1998) Tietoisuus uneliaisuuden merkeistä saattaa olla hyödyllistä, mutta vain, jos kuljettajat huomioivat nämä merkit poistumalla tieltä ja nukkumalla riittävästi. Jos se ei ole mahdollista, tutkimukset ehdottavat kahta hyödyllistä interventiota: lyhyet 20 minuutin päiväunet ja/tai kahden kupillisen kahvia tai muuta vastaavaa kofeiinipitoista juomaa. Kofeiini parantaa vireyttä vain lyhyeksi ajaksi, eikä siihen tule luottaa univajeen korvaamiseen, tutkimukset osoittavat. Kuten eräs tutkija sanoi, univelka voidaan maksaa takaisin vain nukkumalla. (Nguyen et al, 1998)

Ei ole näyttöä siitä, että valppautta lisäävä lääke modafiniili voisi vähentää uneliasta ajamista. Yhdessä pienessä tutkimuksessa, jossa unettomille henkilöille annettiin lääkettä ja testattiin sitten ajosimulaattorilla, modafiniili vähensi kaistapoikkeamaa, mutta sillä oli vähemmän vaikutusta nopeuspoikkeamiin, off-road-onnettomuuksiin ja reaktioaikaan, kun taas itsearvioinnit osoittivat, että huume antoi nukkumattomille osallistujille väärää luottamusta ajokykyihinsä. (Gurtman et al, 2008) Ei myöskään ole todisteita anekdoottisille raporteille, joiden mukaan auton ikkunoiden avaaminen, pysähtyminen venyttelyyn tai autoradion äänenvoimakkuuden lisääminen voi estää uneliaisia ​​ajokolarioita. (Nguyen et al, 1998)

Johtopäätös

Uninen ajaminen on yleinen ja vakava kansanterveysongelma, joka ansaitsee enemmän huomiota, koulutusta ja poliittisia aloitteita, jotta huomattava määrä ihmishenkiä voidaan pelastaa ja vammaisuus vältetään uneliaisuuden aiheuttamien onnettomuuksien vuoksi.

Viitteet

  • American Automobile Association Foundation for Traffic Safety, 2010. Nukkumassa rattiin: uneliaisuuden yleisyys ja vaikutus , http://www.aaafoundation.org/pdf/2010DrowsyDrivingReport.pdf , käytetty 5.1.2011.
  • Dawson, D. ja K. Reid, 1997. Väsymys, alkoholi ja suorituskyvyn heikkeneminen. Luonto , 338: 235.
  • Drobnich, D., 2005. Kansallisen Sleep Foundationin konferenssin yhteenveto: kansallinen huippukokous uneliaisuuden ehkäisemiseksi ja uusi toimintakehotus, Teollisuuden terveys 43: 197-200.
  • Federal Highway Administration, 1998. Kuljettajan väsymystä ja valppautta koskeva tutkimus . Yhdysvaltain liikenneministeriö, Federal Highway Administration, Office of Motor Carriers, Washington, D.C.
  • Filliatrault, D.D., Cooper, P.J., King, D.J. et al, 1996. Ajoneuvopohjaisten tietojen tehokkuus väsymyksen aiheuttaman valppauden menettämisen aiheuttaman kaistan poikkeaman ennustamisessa. Sisään 40thAutolääketieteen edistämisyhdistyksen vuosikokous , Vancouver, British Columbia, lokakuu 1996.
  • Gurtman, C.G., Broadbear, J.H. ja J.R. Redman, 2008. Modafiniilin vaikutukset simulaattoriajoon ja univajeen jälkeisen ajamisen itsearviointiin, Ihmisen psykofarmakologia , 23 (8): 681-92.
  • Itoi, A., R. Cilveta, R., Voth, M. et al, 1993. Voivatko kuljettajat välttää nukahtamasta rattiin? Washington, D.C.: AAA-säätiö liikenneturvallisuudesta.
  • Lääketieteellinen instituutti, 2005. Unihäiriöt ja unen ehkäisy: tyydyttämätön kansanterveysongelma , National Academies Press, Washington, D.C.
  • Leger, D., 1994. Uneen liittyvien onnettomuuksien kustannukset: raportti kansalliselle unihäiriöiden tutkimuskomissiolle, Nukkua 17 (1): 84-93.
  • Lyznicki, J.M., Doege, T.C., Davis, R.M. ja W.A. Williams, 1998. Uneliaisuus, ajaminen ja moottoriajoneuvojen kolarit. American Medical Associationin lehti , 279 (23): 1908-1913.
  • Mathis, J. ja Hess, C., 2009, Uneliaisuus- ja valppaustestit, Sveitsin lääketieteen viikkolehti , 139 (15-16): 214-219.
  • National Heart, Lung and Blood Institute, 2005. Opas terveelliseen uneen , http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/sleep/healthy_sleep.pdf, käytetty 5.1.11.
  • National Heart, Lung and Blood Institute ja National Highway Traffic Safety Administration, 1998a. Uneliasta ajoa ja auto-onnettomuuksia , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/drsy_drv.pdf, käytetty 5.1.11.
  • National Heart, Lung and Blood Institute ja National Highway Traffic Safety Administration, 1998b. Nuorten kouluttaminen unesta ja väsyneestä ajamisesta , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/dwydrv_y.pdf, käytetty 5.1.11.
  • NHTSA (National Highway Traffic Safety Administration). 1994. Kuljettajan uneliaisuuteen/väsymykseen liittyvät kolarit ja kuolemantapaukset . Washington, DC: Yhdysvaltain liikenneministeriö.
  • National Sleep Foundation, 2001. 2001 Nuku Amerikassa kysely, National Sleep Foundation.
  • National Sleep Foundation, 2007. Osavaltioiden raportti väsyneestä ajamisesta, http://drowsydriving.org/docs/2007%20State%20of%20the%20States%20Report.pdf, luettu 5.1.2011.
  • National Transportation Safety Board, 1995. Raskaiden kuorma-autojen onnettomuuksien väsymiseen vaikuttavat tekijät. Wasington, D.C. PB95-917001,NTSB/SS-95/011995.
  • Nguyen, LT, Jauregui, B., Dinges, DF, 1998. Käyttäytymisten muuttaminen uneliaisuuden estämiseksi ja liikenneturvallisuuden edistämiseksi: Katsaus todistetuista, lupaavista ja todistamattomista tekniikoista, http://www.aaafoundation.org/pdf/drowsydriving. pdf, käytetty 5.1.2011.
  • NTSB (National Transportation Safety Board). 1990a. Turvallisuustutkimus: Väsymys, alkoholi, muut huumeet ja lääketieteelliset tekijät kuljettajalle kuolemaan johtaneissa raskaiden kuorma-autojen kolareissa (osa I) . Washington, DC: National Transportation Safety Board.
  • NTSB. 1990b. Turvallisuustutkimus: Väsymys, alkoholi, muut huumeet ja lääketieteelliset tekijät kuljettajalle kuolemaan johtaneissa raskaiden kuorma-autojen kolareissa (osa II) . Washington, DC: National Transportation Safety Board.
  • Pack AI, Pack AM, Rodgman E, Cucchiara A, Dinges DF, Schwab CW., 1995. Kuljettajan nukahtamisesta johtuvien onnettomuuksien ominaisuudet. Onnettomuusanalyysi ja ennaltaehkäisy 27 (6): 769–775.
  • Papadelis, C.L., Chen, Z., Kourtidou-Papadeli C., et al, 2007. Uneliaisuuden seuranta aluksen elektrofysiologisilla tallennuksilla unettomuuden aiheuttamien liikenneonnettomuuksien ehkäisemiseksi. Kliininen neurofysiologia 2007, 118 (9): 1906-22.
  • Powell, N.B., Schechtman, K.B., Riley, R.W>, et al, 2001. Tie vaaraan: unisena ajamisen suhteelliset riskit, Laryngoskooppi , 111: 887-893.
  • Powell, N.B. ja J.K.M. Chau, 2010. Uneliasta ajoa, Pohjois-Amerikan lääketieteelliset klinikat , 94: 531-540.
  • Roth, T. Roehrs, T.a., Carsdadon, M.A. ja W.C. Dement, 1994. Päivän uneliaisuus ja valppaus. Julkaisussa Kryger M.H., Roth, T. ja W.C. dementti, Unilääketieteen periaatteet ja käytäntö, toinen painos . Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company.
  • Stutts, J.C., Wilkins, J.W. ja B.V. Vaughn, Miksi ihmiset joutuvat väsyneisiin ajo-onnettomuuksiin? Juuri tehneiden kuljettajien palaute , http://www.aaafoundation.org/pdf/sleep.pdf, käytetty 5.1.11.

Mielenkiintoisia Artikkeleita